Myositis – was ist das?

Eine Myositis ist eine Entzündung der Muskulatur mit meist unbekannter Ursache. Sie umfasst eine Reihe verschiedener Muskelerkrankungen (Dermatomyositis, Polymyositis, Einschlusskörpermyositis, Nekrotisierende Myopathie und Myositis im Rahmen anderer Bindegewebserkrankungen), bei denen Autoimmunvorgänge eine wesentliche Rolle spielen. Das Immunsystem greift irrtümlich körpereigenes Gewebe an – im Fall der Myositis die Muskulatur. Ein Symptom von Myositis ist der Kraftverlust vor allem an den Armen und Beinen. Die zunehmende Schwäche führt zu Einschränkungen im Alltag, etwa beim Heben der Arme, beim Aufstehen von einem Stuhl oder beim Treppensteigen. Auch Schluckstörungen oder Schmerzen können auftreten. Chronische Verläufe, wie bei der Einschlusskörpermyositis, führen oft zu sichtbarem Muskelschwund. Die akute Dermatomyositis, von der auch Kinder betroffen sein können, verursacht Hautveränderungen.

Diagnose Myositis

Myositis ist selten und bedeutet für Ärzte und Therapeuten meist unbekanntes Terrain. Dies erschwert die Diagnose oder führt zu Fehldiagnosen und oft wirkungslosen oder manchmal auch schädlichen Therapien. Die Diagnose erfolgt durch die typischen Symptome in Zusammenschau mit einer Muskelbiopsie und der Bestimmung von Auto-Antikörpern im Blut. Parallel wird das Muskelenzym (Creatin Kinase, CK) bestimmt. Hilfreich sind darüber hinaus eine Elektromyographie (EMG), Sonographie oder eine Kernspintomographie (MRT) der Muskeln.

Myositis – heilbar?

Bisher gibt es keine Behandlungsmethoden, die eine vollständige Heilung ermöglichen, aber oft können die Symptome durch eine korrekte und frühzeitige Diagnose gelindert werden. Der Krankheitsverlauf ist sehr unterschiedlich und abhängig von der Diagnose, der Schwere des Muskelbefalls und der Organbeteiligung. In vielen Fällen gelingt es, die Krankheit durch Kortison, immunsuppressive Medikamente und Immunglobuline abzuschwächen. Unerlässlich sind moderate Bewegung und regelmäßige Physiotherapie, und bei entsprechenden Beschwerden auch Ergotherapie und Logopädie.

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